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Le SIDA devient une maladie chronique

Le SIDA devient une maladie chronique

Comme toujours, la bonne nouvelle est que vous pouvez vivre longtemps avec le sida. Mauvais – vous devrez toujours mourir de lui, plus précisément de maladies provoquées par le développement du syndrome d’immunodéficience, une guérison complète est toujours impossible.

Un autre point positif est le ralentissement de la propagation de l’infection à VIH dans la capitale. L’inconvénient: la situation générale est que nous sommes exactement au milieu de la liste des 210 pays en termes de nombre de patients pour 100 mille habitants. « Notre version » essayé de savoir si la Russie est menacée d’extinction par le fléau du passé, XXe siècle.

« La morale est le seul instrument de salut, sinon la société se dégradera », – a déclaré Yuri Luzhkov, ouvrant la IIe Conférence scientifique et pratique internationale à Moscou « Le VIH / SIDA dans les pays développés ».

Je dois dire que le maire a des arguments très convaincants pour de telles déclarations. Le taux de croissance du nombre site francais pour acheter cialis de personnes infectées par le VIH parmi les jeunes de la capitale a diminué de 10 fois en comparant les données avec des données similaires d’il y a neuf ans.

Il existe deux approches fondamentalement différentes. Un principe répandu dans le monde est le principe de la réduction des méfaits. En bref, et en général, cela implique une distribution gratuite
seringues et préservatifs jetables pour ceux qui sont à risque: toxicomanes, dames détendues et juste adolescents. Une autre approche consiste à promouvoir un comportement responsable. Autrement dit, les citoyens apprennent que seule la loyauté envers un partenaire et le rejet complet des médicaments peuvent, avec un degré de probabilité assez élevé, les protéger de l’infection par le VIH..

Prenons un exemple simple, l’Ouganda, sur lequel le membre du Congrès Chris Smith a volontairement partagé des données. Une fois, ils ont essayé d’apprendre aux gens à avoir des rapports sexuels protégés, ils ont distribué des centaines de milliers de préservatifs dans les rues – cela n’a pas aidé. Soit dans un accès de passion, ils ont oublié, soit même pourquoi, mais le nombre d’infectés a continué de croître régulièrement. Nous sommes allés dans l’autre sens: investi des millions de dollars d’aide internationale dans la promotion du comportement responsable notoire – les résultats sont apparus. Depuis 10 ans, le taux de croissance est passé de 15 à 5%. Il est clair qu’il y en a aussi beaucoup, mais il y a une tendance positive.

Pour le meilleur ou pour le pire, la capitale s’est avérée quelque peu similaire à l’Ouganda. Moscou est presque la seule partie de la Russie d’où « réduction des méfaits » refusé, promouvant activement un programme de comportement responsable. En général, dans le pays uniquement dans le cadre du projet « globe », réunissant plusieurs organisations non gouvernementales, sur cette même réduction a commencé à dépenser 87 millions de dollars provenant du Fonds mondial de lutte contre le sida.

– C’est l’approche la plus pessimiste, quand on dit qu’un toxicomane ne peut pas être guéri, mais que seul le mal peut être réduit », déclare le narcologue en chef de Moscou, Yevgeny Brun. – Il est proposé de distribuer gratuitement de la méthadone, qui ne nécessite pas d’injections. Mais vous ne pouvez pas enseigner la sécurité des drogues. C’est une caricature de la lutte contre la toxicomanie.

Cependant, la prévention est la prévention, mais qu’en est-il de ceux qui sont déjà infectés? De plus, les partisans de toutes les théories l’admettent: avec une propagation importante du virus, le risque d’infection augmente considérablement et ceux qui restent fidèles à leur partenaire et ne consomment pas de drogues..

Je dois dire que, malgré toutes les avancées de la médecine, l’ampleur de l’épidémie est effrayante. Selon les experts de l’ONUSIDA et de l’OMS, en 2007, le nombre de personnes vivant avec le VIH dans le monde était de 33,2 millions. Et ce n’est hélas pas la limite. La situation est particulièrement déplorable sur le continent africain, qui est encore

reste toujours le leader du nombre de personnes infectées par le virus. Le plus grand nombre d’infections à VIH dans le monde se trouve en Afrique du Sud: environ 6 millions de personnes sont porteuses du virus. Et ceci malgré le fait que la population de la région soit déjà éduquée face à la maladie. Cependant, la vie fixe ses propres lois: pour nourrir leur famille, les filles de 15 ans sont obligées de gagner leur vie grâce à la prostitution. Et si quelqu’un a assez d’argent pour une prêtresse de l’amour, il n’y a plus de préservatif. La toxicomanie contribue également à la propagation de l’infection..

Le scénario dans lequel le virus se propage en Afrique diffère peu des pays développés. Le même sexe commercial et la consommation de drogues injectables. Bien qu’il semble que la société éclairée de l’Ancien et du Nouveau Monde sache presque tout sur le SIDA. En Russie, le premier cas de VIH / SIDA a été enregistré en 1987. Selon le Service fédéral de surveillance de la protection des droits des consommateurs et du bien-être humain de la Fédération de Russie, à la fin de 2007, le nombre de personnes infectées était de 416 113. Les régions les plus défavorisées du pays en termes de propagation de l’épidémie sont les régions d’Irkoutsk, Samara, Orenbourg, Leningrad, Tioumen, Oulianovsk, Sverdlovsk et Tcheliabinsk, ainsi que l’Okrug autonome de Khanty-Mansiysk et la ville de Saint-Pétersbourg. . Le principal groupe à risque est celui des toxicomanes: deux cas d’infection sur trois sont associés à la consommation de drogues injectables.

Depuis dix ans en Russie, les hommes sont les principaux fans des high intraveineux. Et dans la fleur de l’âge – de 15 à 30 ans. Cependant, au cours des deux dernières années, la situation a radicalement changé: les femmes mariées sont de plus en plus victimes du sida. En 2000, le sexe faible représentait 20,6% des nouveaux cas d’infection à VIH, en 2003 – 38,5%, puis en 2006-2007 ce chiffre était de 44% et principalement dans la tranche d’âge des 20-30 ans. Le plus que ni l’âge de procréer. À la fin de 2007, 135 000 femmes vivaient avec le VIH et avaient plus de 42 000 enfants; 8 mille d’entre eux sont nés en 2007. Le nombre de jeunes mères infectées par le virus qui se sont retrouvées dans les maternités en 2008 n’a pas encore été calculé. Il ne fait aucun doute que le nombre de personnes infectées par le VIH ne diminuera pas.

Comme chez les hommes, la consommation de drogues intraveineuses reste la principale voie d’infection chez les femmes. Mais il y a des exceptions lorsque le virus a été transmis à la femme par le mari, qui, à son tour, a contracté le VIH de la prêtresse de l’amour. Il convient de noter que, tant en Afrique qu’en Russie, les professionnel (le) s du sexe sont également menacés. En règle générale, les représentants de la profession la plus ancienne découvrent qu’ils sont infectés par le VIH à la clinique prénatale après avoir passé les tests de grossesse. Il est impossible d’établir exactement quand l’infection s’est produite. Le VIH est dangereux car, contrairement à d’autres virus, il peut ne pas apparaître pendant des années. Il est impossible de dire par l’apparence extérieure si une personne est malade ou non. Vous ne pouvez découvrir la présence d’un virus dans le corps qu’en faisant un don de sang pour des tests. Habituellement, ils sont effectués gratuitement dans n’importe quelle clinique. Il est important de savoir qu’il n’est pas non plus possible de détecter immédiatement un virus à l’aide d’une telle analyse: après son entrée dans la circulation sanguine, le corps a besoin de 25 jours à six mois pour produire autant d’anticorps qu’ils puissent être détectés. Cette période de temps est appelée « période de fenêtre ».

D’un autre côté, même si une jeune mère découvre qu’elle est infectée par le VIH, elle a toutes les chances de donner naissance à un enfant en bonne santé. Selon les statistiques, même sans traitement, la maladie n’est transmise de la mère à l’enfant que dans un cas sur trois. Pendant qu’il est dans l’utérus, le bébé est protégé du virus. Le plus souvent, il s’infecte lors de l’accouchement ou de l’allaitement: le VIH ne vit que dans les fluides humains. La médecine en sait beaucoup sur la prévention de la transmission du virus: en prenant des mesures préventives et en prenant certains médicaments, le risque d’infecter un enfant peut être réduit à 1%. De plus, une femme séropositive ne doit jamais accoucher seule, mais uniquement à l’aide d’une césarienne. Au lieu du lait maternel, il est préférable de nourrir le bébé avec du lait maternisé, qui est disponible gratuitement dans les centres de lutte contre le sida..

En Russie, le pic de l’épidémie est tombé au début du nouveau siècle – 2000-2001, de sorte que maintenant le nombre de patients avec des stades avancés d’infection par le VIH est particulièrement important. Ces personnes ont particulièrement besoin d’une thérapie. Les médecins rassurent que la vie d’une personne infectée par le virus peut désormais être prolongée non pas d’un an et demi à deux ans, comme il y a dix ans, mais de cinq à six ans. Et si vous demandez de l’aide à temps, choisissez le bon traitement, prenez des médicaments constamment et selon le schéma, vous pouvez vivre assez longtemps et mourir non pas du sida, mais de la vieillesse..

– Un traitement correctement sélectionné et une surveillance constante de l’état de santé garantissent que vous pourrez vivre indéfiniment, explique Eduard Karamov, professeur, docteur en sciences biologiques, chef du laboratoire d’immunochimie au V.I. DI. Ivanovsky RAMS et le laboratoire de biologie moléculaire du VIH au Centre de recherche de l’État « Institut d’immunologie ». – Je peux citer comme exemple des enfants infectés par le virus à Elista il y a 20 ans. Beaucoup d’entre eux ont grandi, fondé une famille, ont donné naissance à des enfants en bonne santé et se portent bien. Ils acceptent la thérapie, mais lorsqu’ils ont commencé le traitement, les compositions médicamenteuses n’étaient pas les plus idéales. Néanmoins, ils sont en vie depuis 20 ans et se sentent tout à fait normaux. L’idée derrière le HAART est de transformer le VIH / SIDA en une maladie comme le diabète.

Les médicaments antirétroviraux qui peuvent bloquer la propagation du virus dans l’organisme sont répartis dans les classes suivantes: inhibiteurs de la transcriptase inverse (nucléoside – INTI, non nucléoside – INNTI, nucléotide), inhibiteurs de protéase (IP), inhibiteurs de fusion / pénétration (IP) et inhibiteurs de l’intégrase (II).

Inhibiteurs (traduit ce mot signifie « retarder, arrêter ») sont utilisés dans un complexe de polythérapie, car chaque médicament
supprime la multiplication du virus à différents stades de son cycle de vie. Par exemple, les inhibiteurs de la transcriptase inverse ne provoquent pas de maladie « inscrire » leur information génétique dans l’ADN humain. Dans le VIH, l’information génétique est enregistrée sur l’ARN, chez l’homme – sur l’ADN. Le virus est capable de réécrire son programme génétique dans un langage compréhensible pour le corps humain – de l’ARN à l’ADN – grâce à une substance spéciale appelée « transcriptase inverse », c’est à dire « ce qui réécrit ». Ce processus peut être interrompu par des médicaments appelés inhibiteurs de la transcriptase inverse, qui sont classés comme nucléoside (INTI), nucléotide et non nucléoside (NNRTI). L’ADN est construit à partir de nucléotides et ils sont à partir de nucléosides. Les INTI interfèrent avec le virus en fournissant des éléments de base inutilisables pour l’ADN viral – les mauvais nucléosides. L’action des INNTI est basée sur un principe similaire, mais « récrire » nucléotides.

Afin de se reproduire, une cellule infectée par le VIH produit une longue chaîne protéique qui doit être séparée pour devenir les éléments constitutifs des nouveaux virus. Cette séparation se produit à l’aide d’une substance spéciale – la protéase. Les inhibiteurs de protéase empêchent la rupture de la chaîne du VIH. Les inhibiteurs de fusion / entrée empêchent le virus de pénétrer dans la cellule et les inhibiteurs d’intégrase empêchent l’ADN viral de pénétrer dans l’ADN humain.

Ces médicaments ne sont pas capables de guérir complètement la maladie, mais ils garantissent une longue vie. Certes, ils devront être pris constamment. Mais les patients diabétiques doivent également avoir constamment de l’insuline avec eux. Pour les personnes séropositives, l’essentiel est de comprendre que la polythérapie antirétrovirale bloque la maladie sur tous les fronts, c’est pourquoi il est si important de prendre des médicaments selon un régime strict. Sinon, ils cesseront de travailler, ce qui signifie que les chances d’avenir, même si elles sont séropositives, resteront encore moindres. Et les chances d’un avenir long et brillant pour les personnes séropositives au VIH / sida augmentent chaque année..

L’attitude de la société envers les personnes infectées par le virus au 21e siècle évolue progressivement pour le mieux. Grâce à des années de travail éducatif et préventif, même les habitants des endroits les plus reculés de la planète savent que par la poignée de main, les baisers, l’eau dans la piscine

et outils de manucure, la maladie n’est pas transmise. Comme l’a montré la deuxième Conférence sur le VIH / sida en Europe de l’Est et en Asie centrale, qui s’est tenue à Moscou en mai 2008, les citoyens séropositifs de l’ex-URSS ne veulent plus cacher leur statut, mais ont peur de le faire à cause de leurs enfants. . Cette opinion est confirmée par Andrey Golosov, responsable des relations publiques de la communauté bélarussienne des personnes vivant avec le VIH.

Andrey est un ancien toxicomane et qu’il est séropositif, il n’a pas peur de parler:

– Je vis avec le VIH depuis 12 ans. L’infection, comme la plupart des toxicomanes, est passée par une injection intraveineuse. Par intérêt purement sportif, j’ai essayé une drogue: mes amis m’ont injecté de l’opium. « Essayer » traîné pendant neuf ans. Aujourd’hui, je suis sûr à 90% d’avoir contracté le VIH lors de la première injection. Pourquoi une personne porteuse d’un virus devrait-elle vivre dans une sorte de léproserie publique ?! Dans de nombreuses villes, les personnes atteintes de ce virus deviennent simplement des parias. Si, au travail, ils découvrent un tel diagnostic, ils essaient de renvoyer la personne par un crochet ou par un escroc. Des problèmes surviennent également avec les enfants: un enfant, même s’il est né séronégatif, ne peut pas être placé dans un jardin d’enfants.

En Europe et en Amérique, les personnes infectées ont plus de droits et l’attitude à leur égard est bien meilleure: depuis 10 ans, elles ne sont pas considérées comme des monstres et des parias de la société, elles se plaignent et, lorsqu’elles découvrent leur statut, l’amitié ne le fait pas. arrêter. Ils fondent même des familles dont l’un des partenaires est séropositif. Et si auparavant il n’était même pas nécessaire de penser à la procréation dans un tel couple, maintenant c’est une réelle opportunité.

Dans les familles où les deux partenaires ou seulement la femme sont infectés, le risque d’infection lors de la conception ou de l’accouchement d’un enfant séropositif est relativement faible. Dans les couples discordants dans lesquels un homme est porteur du virus, la menace de transmission de la maladie à la fois à la mère et à l’enfant est décuplée. Dans ce cas, la famille peut recourir à la purification du sperme. Cette technique a été appliquée pour la première fois par des scientifiques italiens à Milan. La plupart du VIH se trouve dans le sperme. Lors du nettoyage du sperme, ses cellules sont concentrées et séparées du sperme. La fécondation se produit soit artificiellement, soit in vitro. Depuis plus de 10 ans, les scientifiques milanais ont effectué environ 2 mille fécondations et des dizaines de centaines de procédures de purification du sperme. Jusqu’à présent, aucune des femmes n’a contracté le VIH et tous les enfants nés sont en parfaite santé. Cependant, ceux qui souhaitent subir la procédure de purification du sperme devront travailler dur pour trouver la clinique appropriée. Il n’y a que quelques centres médicaux dans le monde qui offrent ce service. Le reste des institutions associées à la pérennité de la race humaine refuse d’aider les couples discordants. À l’étranger, cette violation des droits de l’homme est combattue, dans notre pays seuls quelques personnes connaissent la purification du sperme, et même alors dans les cercles médicaux étroits..

En Russie, la lutte contre l’épidémie de VIH / SIDA se développe dans trois domaines principaux: la mise en œuvre d’un ensemble de mesures diagnostiques, thérapeutiques et préventives; organisation d’achats et de fournitures d’outils de diagnostic et de médicaments antirétroviraux aux entités constitutives de la Fédération de Russie et aux institutions médicales spécialisées de subordination fédérale; amélioration du cadre réglementaire dans ce domaine. La liste des tâches prioritaires comprend également la fourniture du traitement préventif le plus abordable pour les femmes enceintes infectées par le VIH, l’élargissement des programmes de prévention des infections dans les groupes vulnérables de la population, l’éducation et la formation efficaces du personnel médical et la sensibilisation du public. La Russie remplit ces obligations conformément à la déclaration adoptée en 2001 par l’Assemblée générale des Nations Unies « Engagement envers le VIH / SIDA ». En 2006, dans le cadre d’un projet national « Santé » la direction a commencé à se développer « Prévention de l’infection à VIH, du SIDA, de l’hépatite B et C, identification et traitement des patients VIH », pour lequel des fonds considérables ont été alloués. Et dans le cadre du budget triennal 2008-2010, l’Etat a alloué environ 30 milliards de roubles pour résoudre le problème du VIH / SIDA..

– Il y a deux ans, la situation du sida en Europe de l’Est et en Asie centrale était critique, – a déclaré Michel Kazatchkine, chef du Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme, à l’ouverture de la II Conférence sur le VIH / sida en Europe orientale et centrale Asie. – Aujourd’hui, la situation a changé: les médecins ont acquis de l’expérience et des opportunités pour aider les toxicomanes, les professionnel (le) s du sexe et d’autres représentants de groupes à risque. Les gouvernements des pays de l’ex-URSS non seulement en savent plus sur le problème, mais apportent également une plus grande contribution à la lutte contre celui-ci. J’espère que d’ici 2010, l’objectif de l’accès universel au traitement et à la prévention dans la région sera atteint. Si nous travaillons tous ensemble, cela se produira certainement..

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